Riesgo para trauma vascular: propuesta del diagnóstico y validación por peritos

Pesquisa de validação conceitual e de conteúdo que objetivou compor o título, os mecanismos de vulnerabilidade e os fatores de risco para o diagnóstico de enfermagem "Risco para Trauma Vascular", segundo a taxonomia da NANDA, bem como validar os elementos desse diagnóstico, a partir da opinião de 60 peritos. Foram identificados 51 fatores relacionados a cinco eixos: medicação e forma/periodicidade de infusão; cateter intravascular e permanência num mesmo sítio; fixação do cateter intravascular; indivíduo, seus hábitos, padrão comunicacional, estilo de vida e capacidade sensório-motora; e decisões profissionais, política institucional e procedimento. Destes, foram validados 28 fatores de vulnerabilidade (escore > 0,80). Os resultados evidenciaram "Risco para Trauma Vascular" ser um novo diagnóstico de enfermagem; sugere-se a validação clínica do mesmo.This concept and content validation study aimed to compose the title, vulnerability mechanisms and risk factors for the nursing diagnosis "Risk for Vascular Trauma", according to the taxonomy proposed by NANDA, as well as to validate the elements of this diagnosis, based on 60 experts' opinion. Fifty-one factors were identified, related to five axes: medication and infusion form/periodicity; intravascular catheter and dwelling in the same site; fixation of the intravascular catheter; individuals, their habits, communication standard, lifestyle and sensory-motor ability; and professional decisions, institutional policy and procedures. Among these, 28 vulnerability factors were identified (score > 0.80). The results evidenced that "Risk for Vascular Trauma" is a new nursing diagnosis, and its clinical validation is suggested.Investigación de validación conceptual y de contenido con objeto de componer el título, los mecanismos de vulnerabilidad y los factores de riesgo para el diagnóstico de enfermería "Riesgo para Trauma Vascular", según la propuesta de la taxonomía de la NANDA, y también validar los elementos de ese diagnóstico, a partir de la opinión de 60 peritos. Fueron identificados 51 factores relacionados a cinco ejes: medicación y forma/periodicidad de infusión; cateter intravascular y permanencia en un mismo sitio; fixación del cateter intravascular; individuo, sus hábitos, patrón comunicacional, estilo de vida y capacidad sensorio-motora; y decisiones profesionales, política institucional y procedimiento. De estos, fueron validados 28 factores de vulnerabilidad (score > 0,80). Los resultados evidenciaron que "Riesgo para Trauma Vascular" es un nuevo diagnóstico de enfermería; su validación clínica es sugerida

SUPORTE SOCIAL SEGUNDO PESSOAS IDOSAS: ESTUDO DE MÉTODO MISTO

Objetivo: analisar o suporte social de idosos e compreender a representação social elaborada por eles sobre “precisar de alguém”. Método: estudo de método misto realizado em domicílio com pessoas acima de 65 anos adstritas às microáreas de uma unidade de saúde. A coleta de dados ocorreu em 2016, por meio de entrevista gravada e registros realizados no Programa Open Data Kit com base em instrumento contendo a caracterização sociodemográfica, o perfil dos contatos sociais e as abordagens estrutural e processual das representações sociais. Foram realizadas análises estatística descritiva, prototípica e de conteúdo alicerçadas na Teoria de Neuman e das Representações Sociais. Resultados: evidenciou-se que 73,7% tinham mais de 70 anos, eram mulheres (78,4%) e de baixa escolaridade (81,5%). Foram identificados estressores intrapessoais (personalidade), interpessoais (isolamento social) e extrapessoais (distanciamento geográfico). Conclusão: o suporte social de idosos alicerçava-se na família nuclear e contemporâneos (cônjuge e irmãos) e/ou em descendentes (filhos e sobrinhos).Descritores: Rede Social. Envelhecimento. Enfermagem

NURSING ASSISTANCE SYSTEMATIZATION PROPOSAL BY THE NANDA/NIC/NOC TAXONOMIES FOR THE DIAGNOSIS OF DEFFICIENT KNOWLEDGE

This work characterizes itself as an interventionist clinical research which aims at identifying emergingnursing diagnosis, following the taxonomy described in the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA);proposing and implementing nursing interventions related to the diagnosis “Defficient knowledge” following the taxonomydescribed in the Nursing Intervention Classification (NIC) and evaluating the implemented intervention results by usingthe Nursing Outcome Classification (NOC) taxonomy among clinical patients in a hospital in the countryside of MinasGerais. Eighty four nuclear diagnosis were identified in the pre-testing phase, 25% of which were related to “defficientknowledge”. An explanatory pamphlet was used as a pedagogical resource to implement the interventions, and these wereevaluated in the post-testing phase, by using the indicators proposed by the NOC taxonomy for the subject approached.Wilcoxon’s Test brought evidence of the interventions’ importance to increase participants’ knowledge.Este trabalho configura-se como uma pesquisa clínica intervencionista que objetiva identificar diagnósticos deenfermagem emergentes, segundo taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association; propor e implementarintervenções de enfermagem pertinentes ao diagnóstico “conhecimento deficiente” segundo taxonomia NursingIntervention Classification e avaliar os resultados das intervenções implementadas a partir da taxonomia da NursingOutcome Classification entre pessoas internadas na clínica médica de um hospital do interior de Minas Gerais. Foramidentificados 84 diagnósticos nucleares no pré teste, sendo 25% deles referentes ao “conhecimento deficiente”. Utilizousefolheto explicativo como recurso didático para implementar as intervenções e avaliaram-se as intervenções no pósteste,utilizando os indicadores propostos na taxonomia da Nursing Outcome Classification para o diagnóstico abordado.O teste de Wilcoxon evidenciou a significação das intervenções para aumentar o conhecimento dos participantes.Este trabajo se configura como una investigación clínica intervencionista que objetiva identificar diagnósticosde enfermería emergentes, de acuerdo con la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association; proponere implementar intervenciones de enfermería referentes al diagnóstico “Conocimiento deficiente” de acuerdo con lataxonomía Nursing Intervention Classification y evaluar los resultados de las intervenciones aplicadas de la taxonomíade la Nursing Outcome Classification entre personas hospitalizadas en la clínica médica de un hospital del interior deMinas Gerais. Fueran identificados 84 diagnósticos nucleares en la pre-prueba, siendo 25% de ellos referentes “conocimientodeficiente”. Se usó folleto explicativo como recurso didáctico para aplicar las intervenciones y fueron evaluadas lasintervenciones en la pos-prueba, usando los indicadores propuestos en la taxonomía de la NOC para el diagnósticoabordado. La prueba de Wilcoxon mostró el significado de las intervenciones para aumentar el conocimiento de losparticipantes

Cross-cultural adaptation and content and semantic validation of the difficult Intravenous access score for pediatric use in Brazil

Objective: present the cross-cultural adaptation and content and semantic validation of the Difficult Intravenous Access Score for current use in Brazil. Method: cross-cultural adaptation and validation study, structured in six phases: initial translation, synthesis of translations, backtranslation, assessment of documents by expert committee of specialized judges, pretest and presentation of the documents to the expert judges and to the author of the original instrument. Twenty health professionals were randomly recruited from a public hospital in the South of Brazil, working in pediatrics, in order to assess the agreement level with the variables in the instrument. In addition, a convenience sample of 30 pediatric patients was selected for the face validation of the same instrument. Cronbach’s alpha coefficient, simple and percentage frequencies, the Shapiro-Wilk and Fisher’s exact tests were used for the data analysis and reliability measures. Results: the cross-cultural adaptation phases were executed with totally clear translated variables, demonstrating satisfactory results in the content and semantic validation process. Conclusions: the Difficult Intravenous Access Score was adapted and its content and semantics were validated. External clinical validity, measuring equivalence and reproducibility analyses are needed.

Defining characteristics of peripheral vascular trauma in urgent and emergency: occurrence and types

Convergent assistance research. The objective was to estimate the occurrence and document the clinical evidence of peripheral vascular trauma in punctures of adults and elderly in an urgency and emergency department in Minas Gerais, Brazil. We considered the following inclusion criteria: the first side punctured and the clinical assessments at intervals of less than 24 hours. The evidences of trauma were recorded by photographs. Sample with a full selection. From the 200 sites evaluated, there were 110 cases of vascular trauma with 288 events of: 1) pain, skin discoloration, local functional capacity decreased, edema, induration, cuts, postulation and local hypo or hyperthermia. The photographs documented every type of event capable of visual record. This investigation led us to reaffirm the defining characteristics for nursing diagnosis of "pheripheral vascular trauma" in the Urgency/Emergency department.Pesquisa tipo convergente assistencial. Objetivou-se calcular a ocorrência e documentar as evidências clínicas de trauma vascular em punções periféricas de adultos e idosos em um serviço de urgência e emergência de Minas Gerais, Brasil. Foram considerados como critérios de inclusão: o primeiro demítrio puncionado e a realização de avaliações clínicas em intervalos inferiores a 24 horas. As evidências de trauma foram registradas por fotografias. Amostra de seleção completa. Dos 200 sítios avaliados, houve 110 casos de trauma vascular com 288 manifestações de: dor, alteração da coloração da pele, diminuição da capacidade funcional local, edema, enduração, solução de continuidade, pustulação e hipo ou hipertermia local. As fotografias documentaram cada tipo de manifestação passível de registro visual. Tal investigação possibilitou reafirmar características definidoras para o diagnóstico de enfermagem "Trauma vascular periférico" em um serviço de Urgência/Emergência

Visualization and characterization of the peripheral venous network: contribution of the tourniquet

This methodological research aimed to identify the extent to which tourniquets can interfere in the visualization and characterization of peripheral vein width. Pictures (forearm/ hand) were assessed for visualization and width. Three evaluators of the above mentioned criteria unanimously agreed on 19 picture pairs. These pictures (with and without tourniquets) were presented in pairs to 61 intensive care nurses, who assessed the changes between both, using an 11-point numerical scale (zero = absence of visual alteration and 10 = maximum improvement of visualization). The data submitted to factor analysis evidence that, in 63.5% of the facts, the visualization of the blood vessels improved (>50%) after the use of the tourniquet; the pictures assessed as showing no alteration of the visualization mostly picture veins of difficult visualization and less width. The previous characterization of the vein interfered in terms of caliber and visualization and the use of the visual criterion (pictures) may have interfered in the assessments.Estudo metodológico, com objetivo de identificar quanto o garroteamento pode interferir na visualização e caracterização do calibre das veias periféricas. Fotografias (antebraço/mão) foram avaliadas quanto aos critérios de visualização e calibre, e 19 pares tiveram concordância unânime de três avaliadores para os critérios mencionados. Estas fotos, aos pares (com e sem garrote), foram apresentadas a 61 enfermeiros intensivistas que avaliaram as mudanças entre ambas, utilizando uma escala numérica de 11 pontos (zero= ausência de modificação visual e 10= melhora máxima da visualização). Os dados submetidos à análise fatorial evidenciam que em 63,5% dos fatos houve melhora (>50%) da visualização dos vasos depois de garroteados; as fotos julgadas como sem alteração da visualização retratam veias de difícil visualização e menos calibrosas, em sua maioria. A caracterização prévia da veia quanto ao calibre, visualização e o emprego do critério visual (fotografias) pode ter interferido nas avaliações

FIRST EJACULATION OF MALE ADOLESCENT STUDENTS: WHAT THEY THINK, HOW THEY EXPERIENCE IT AND WHEN IT OCCURRED

Durante o desenvolvimento do ser humano, osadolescentes passam por modificações orgânicas, emocionais,psíquicas e sociais compartilhadas de forma muitopeculiar pelos colegas de escola. Diante disso nos inquietamosem analisar, na perspectiva masculina, o que pensamos adolescentes masculinos sobre a ejaculação, o momentoem que referem que ela tenha ocorrido e o que mudou emsuas vidas. Aplicamos 111 questionários individuais em 3instituições públicas de ensino. Os dados foram analisadosem freqüência percentual e em categorias temáticas. O fatode 64,9% dos participantes da faixa etária 11 aos 13 anosterem mencionado com precisão a data da primeiraejaculação evidenciou sua importância. Cabe destacar que91 (82%) participantes afirmaram que algo mudou em suasvidas sendo os motivos agrupados em 3 categorias: 1) assensações e/ou sentimentos obtidos/aflorados; 2) os meiosde obter a ejaculação e 3) as expectativas diante da mesma.During human development, adolescents experience organic, emotional, psychic and social growth modifications, which are many times the center of discussion among classmates. From a male perspective, we studied adolescent male thoughts on first-time ejaculation experience: when it occurred and, according to their perception, what changed in their lives. An open-ended questionnaire was applied to 111 individuals from 3 publicly-funded schools. Data results were analyzed as percentage, frequencies and thematic categories. Results showed that 64.9% of the participants aged 11 to 13 years responded accurately as to the date of their first ejaculation, evidencing its importance. Behavior modification was observed in 91 (82%) of the participants, being the reasons for life changes grouped in 3 categories: 1) evolved sensations or feelings; 2) knowledge on how to reach ejaculation and 3) expectations regarding ejaculation.Durante el desarrollo del ser humano, losadolescentes pasan por modificaciones orgánicas,emocionales, psíquicas y sociales compartidas de maneramuy peculiar por los compañeros de escuela. Frente a estoshechos, surgió nuestra inquietud para analizar, desde laperspectiva masculina, lo que piensan los adolescentesmasculinos sobre la eyaculación, el momento en que relatanque ésta ocurrió y lo que cambio en sus vidas. Aplicamos111 cuestionarios individuales en 3 instituciones públicasde enseñanza. Los datos fueron analizados en frecuenciaporcentual y en categorías temáticas según Bardin. El hechode 64,9% de los participantes de la faja etárea entre 11 y 20años haber mencionado con precisión la fecha de la primeraeyaculación evidencio su importancia. Cabe destacar que91 (82%) de los participantes afirmaron que algo cambióen sus vidas agrupándose estos motivos en tres categorías:1) Las sensaciones y/o sentimientos obtenidos/aflorados;2) Los medios de obtener la eyaculación y 3) Las expectativasfrente a la misma

Las creencias de mujeres con vida sexual activa en escoger o no el método anticonceptivo

Entrevistou-se 23 mulheres em uma Unidade Básica de Saúde com o Programa de Saúde da Família implantado, entre 12/2000 e 4/2001, objetivando analisar suas crenças para uso ou não de métodos contraceptivos e identificar seu eixo de centralidade/perifericidade. Obteve-se 123 emissões de crenças, categorizadas em 5 tipos, sendo cada um classificado em 11 unidades estruturantes representando as razões em que as crenças se alicerçam. Verificou-se tendência das crenças para a centralidade, sendo preocupante que 47,15% delas tenham sido do tipo B: resistentes à mudança. Há necessidade de discussões sobre crenças e parceiros no planejamento de programas educativos.We have interviewed 23 women from December 2000 to April 2001 at a Public Health Unit on a Family Health Program, aiming to analyze their beliefs regarding the use or not of contraceptive methods, and to identify their centrality or periphery axle. 123 beliefs were emitted and categorized in five types, each one of them classified in 11 structural units, representing rationales for supporting the beliefs. There was a tendency to centralize the beliefs, with a worrisome 47.15% of the women pertaining to type B: unwilling to accept changes. There is a need to discuss beliefs and partners as part of educational programs.Entrevistamos 23 mujeres de una Unidad Básica de Salud con el Programa de Salud de la Familia implantado, objetivando analizar sus creencias para el uso o no de metodos anticonceptivos e identificar el eje de centralidad y el periférico. 123 emisiones de creencias fueron categorizadas en los 5 tipos, siendo cada uno clasificado dentro de las 11 unidades estructurantes de las razones para las creencias. Las creencias tienden para la centralidad, siendo que 47,5% de ellas eran del tipo B; resistentes a cambios. Es sugerido la inclusión de discusiones acerca de las creencias y las parejas en el planeamiento del programa educativo

Punção de vasos e paleta cromática: subsídio para pesquisa e prática clínica de enfermeiros

Pesquisa de validação de uma paleta cromática que objetivou avaliar sua utilização em pesquisa e prática clínica de Enfermeiros na coleta de dados e avaliação das punções periféricas vasculares. Foram 999 punções acompanhadas diariamente em crianças, adultos e idosos em setores clínicos, cirúrgicos, pediátricos e de pronto atendimento em intervalos inferiores a 24 horas. A teoria comunicacional de Charles Morris subsidiou a criação da paleta, sendo as tonalidades de pele e as manifestações de traumas vasculares os critérios para a seleção das cores. Ela possui 72 cores distintas, compatíveis com a captação de equimose, hematomas, eritemas, hipocromias, hiperpigmentações e cianose. O impresso foi plastificado para manuseio em usuários distintos. Ela constitui um instrumento auxiliar para identificar precocemente trauma vascular decorrente da punção de vasos periféricos e permite documentar as manifestações de alterações na coloração da pele periorifício do cateter, suas adjacências ou nas áreas coincidentes com o trajeto do vaso